Omission of nursing care in hospitalization units / Omissão do cuidado de enfermagem em unidades de internação / Omisión del cuidado de enfermería en unidades de internación

Objective: to describe the prevalence and reasons for omission of nursing care, according to the perception of nursing professionals working in a teaching hospital. Method: a cross-sectional study was carried out with 267 professionals from ten hospitalization units. Data were collected by the MISSCARE-Brasil instrument. Descriptive statistics and Pearson's Chi-square or Fisher's exact tests were used to compare differences in the prevalence of omission among professional categories. Results: among the elements of nursing care, the highest prevalence of omission consisted in: to sit up the patient out of bed (70.3%), ambulation three times a day (69.1%), and participation in the discussion of the interdisciplinary team on patient's health care (67.2%). The most frequent reasons were: inadequate number of staff (85.4%), inadequate number of staff for providing care or in administrative tasks (81.6%), and unexpected increase in the number and/or greater severity of patients (79.8%). Nurses reported major omission than nursing technicians/auxiliaries in four elements of care (p<0.05). Conclusion: according to our study, there is high prevalence of omission of nursing care elements from the professionals' perspective. Factors related to human and material resources were more reported as causes for such omission.

Objetivo: descrever a prevalência e as razões da omissão de cuidados de enfermagem, segundo a percepção de profissionais de enfermagem de um hospital de ensino. Método: estudo transversal realizado com 267 profissionais de dez unidades de internação. Os dados foram coletados por meio do instrumento MISSCARE-Brasil. Utilizou-se estatística descritiva e testes qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher para comparar diferenças na prevalência de omissão entre as categorias profissionais. Resultados: dentre os elementos do cuidado de enfermagem, as maiores prevalências de omissão foram: sentar o paciente fora do leito (70,3%), deambulação três vezes ao dia (69,1%) e participação em discussão da equipe interdisciplinar sobre a assistência ao paciente (67,2%). As razões mais frequentes foram: número inadequado de pessoal (85,4%), número inadequado de pessoal para a assistência ou tarefas administrativas (81,6%) e aumento inesperado no volume e/ou gravidade dos pacientes (79,8%). Os enfermeiros relataram maior omissão do que os técnicos/auxiliares de enfermagem em quatro elementos do cuidado (p<0,05). Conclusão: o estudo evidencia alta prevalência de omissão de elementos do cuidado de enfermagem na perspectiva dos profissionais. Fatores relacionados aos recursos humanos e materiais foram mais relatados como causas para esta omissão.

Objetivo: describir la prevalencia y las razones de la omisión de cuidados de enfermería, según la percepción del personal de enfermería de un hospital de enseñanza. Método: estudio transversal realizado con 267 profesionales de diez unidades de internación. Los datos se recopilaron por medio del instrumento MISSCARE-Brasil. Se emplearon estadística descriptiva y prueba chi cuadrado de Pearson o exacto de Fisher para comparar diferencias en la prevalencia de omisión entre las categorías profesionales. Resultados: entre los elementos del cuidado de enfermería, las mayores prevalencias de omisión fueron: sentar al paciente fuera de la cama (70,3 %); deambulación tres veces al día (69,1 %) y participación en la discusión del equipo interdisciplinar sobre la asistencia al paciente (67,2 %). Las razones más frecuentes fueron: el número inadecuado de personal (85,4 %); el número inadecuado de personal para la asistencia o tareas administrativas (81,6 %) y el aumento inesperado del volumen o gravedad de los pacientes (79,8 %). Los enfermeros relataron una mayor omisión que los técnicos/auxiliares de enfermería en cuatro elementos del cuidado (p<0,05). Conclusión: el estudio pone de manifiesto la alta prevalencia de omisión de elementos del cuidado de enfermería desde la perspectiva de los profesionales. Factores relacionados con los recursos humanos y materiales han sido los más relatados como causas para esta omisión.

Construção e validação de um website sobre lesão por pressão / Elaboración y validación de un sitio web sobre úlceras por presión / Construction and validation of a website about pressure injuries

Resumo Objetivo Descrever a construção e validação de um website para prevenção e manejo da lesão por pressão, a ser utilizado como recurso educacional em cursos on-line como estratégia complementar de ensino para graduandos de enfermagem. Métodos Estudo descritivo, metodológico, de produção tecnológica. O website foi construído seguindo as fases de análise, design e desenvolvimento, implementação e avaliação. O conteúdo foi baseado em recomendações internacionais e nacionais e na revisão da literatura. As avaliações de conteúdo, de qualidade das informações e qualidade técnica foram feitas por dois grupos de juízes, sendo sete enfermeiros docentes e três profissionais da informática. Resultados Para o estudo, o endereço do website utilizado foi www.recursoeducacional.com.br. O conteúdo é composto de cinco módulos com 66 tópicos, 37 figuras e 36 fotos, abordando temas essenciais sobre lesão por pressão: segurança do paciente e ocorrência, intervenções para prevenção e tratamento, manejo da lesão e cuidados com pacientes mais vulneráveis. Todos os tópicos do conteúdo foram considerados importantes pelos juízes enfermeiros, 66,67% foram aceitos sem mudanças na redação e apresentação e os outros foram revisados. Todos os tópicos dos conteúdos obtiveram Índice de Validade de Conteúdo >0,8, com média de 0,99, portanto o website foi considerado validado. A qualidade das informações e a qualidade técnica do website foram consideradas excelentes pelos dois grupos de juízes. Conclusão O website foi validado e poderá ser utilizado como recurso educacional para auxiliar o ensino sobre lesão por pressão a graduandos de enfermagem.

Resumen Objetivo Describir la elaboración y validación de un sitio web para prevención y manejo de úlceras por presión, que será utilizado como recurso educativo en cursos en línea como estrategia complementaria de enseñanza para estudiantes universitarios de enfermería. Métodos Estudio descriptivo, metodológico, de producción tecnológica. El sitio web fue elaborado de acuerdo con las siguientes fases: análisis, diseño y desarrollo, implementación y evaluación. El contenido se basó en recomendaciones internacionales y nacionales y en la revisión de la literatura. Las evaluaciones de contenido, de calidad de la información y de calidad técnica fueron realizadas por dos grupos de jueces, formados por siete enfermeros docentes y tres profesionales de la informática. Resultados La dirección del sitio web utilizada en el estudio fue www.recursoeducacional.com.br. El contenido se compone de cinco módulos con 66 temas, 37 figuras y 36 fotos, que abordan asuntos esenciales sobre úlceras por presión: seguridad del paciente y episodios, intervenciones para prevención y tratamiento, manejo de la úlcera y cuidados con pacientes más vulnerables. Todos los temas del contenido fueron considerados importantes por los jueces enfermeros, el 66,67 % se aceptó sin cambios de redacción ni presentación y el resto fue revisado. Todos los temas del contenido obtuvieron un Índice de Validez de Contenido >0,8, con promedio de 0,99, por lo tanto el sitio web fue considerado válido. Tanto la calidad de la información, como la calidad técnica del sitio web fueron consideradas excelentes por los dos grupos de jueces. Conclusión El sitio web se consideró válido y podrá ser utilizado como recurso educativo para complementar la enseñanza sobre úlceras por presión a estudiantes universitarios de enfermería.

Abstract Objective Describe the construction and validation of a website for pressure injury prevention and management, for use as an online educational resource and supplementary teaching strategy for nursing students. Methods Descriptive, methodological, technology production study. The website was built in the following stages: analysis, design and development, implementation and evaluation. The content was based on international and national recommendations and a literature review. The assessment of content, information quality and technical quality was performed by two groups of judges, comprised of seven nursing professors and three informatics professionals. Results The address of the website used for the study was: www.recursoeducacional.com.br. The content was composed of five modules with 66 topics, 37 figures and 36 photos, addressing essential pressure injury issues: patient safety and occurrence, prevention and treatment interventions, pressure injury management and care of more vulnerable patients. All the content topics were deemed important by the nursing judges: 66.67% were accepted without any changes to the text and presentation and others were revised. All the content topics obtained Content Validity Index scores >0.8, with a mean of 0.99. Therefore, the website was considered validated. The quality of the information and technical quality of the website were appraised as excellent by the two groups of judges. Conclusion The website was validated and may be used as an educational resource to help teach nursing students about pressure injuries.

Omission of nursing care in hospitalization units / Omissão do cuidado de enfermagem em unidades de internação / Omisión del cuidado de enfermería en unidades de internación

Objective: to describe the prevalence and reasons for omission of nursing care, according to the perception of nursing professionals working in a teaching hospital. Method: a cross-sectional study was carried out with 267 professionals from ten hospitalization units. Data were collected by the MISSCARE-Brasil instrument. Descriptive statistics and Pearson's Chi-square or Fisher's exact tests were used to compare differences in the prevalence of omission among professional categories. Results: among the elements of nursing care, the highest prevalence of omission consisted in: to sit up the patient out of bed (70.3%), ambulation three times a day (69.1%), and participation in the discussion of the interdisciplinary team on patient's health care (67.2%). The most frequent reasons were: inadequate number of staff (85.4%), inadequate number of staff for providing care or in administrative tasks (81.6%), and unexpected increase in the number and/or greater severity of patients (79.8%). Nurses reported major omission than nursing technicians/auxiliaries in four elements of care (p<0.05). Conclusion: according to our study, there is high prevalence of omission of nursing care elements from the professionals' perspective. Factors related to human and material resources were more reported as causes for such omission.

Objetivo: descrever a prevalência e as razões da omissão de cuidados de enfermagem, segundo a percepção de profissionais de enfermagem de um hospital de ensino. Método: estudo transversal realizado com 267 profissionais de dez unidades de internação. Os dados foram coletados por meio do instrumento MISSCARE-Brasil. Utilizou-se estatística descritiva e testes qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher para comparar diferenças na prevalência de omissão entre as categorias profissionais. Resultados: dentre os elementos do cuidado de enfermagem, as maiores prevalências de omissão foram: sentar o paciente fora do leito (70,3%), deambulação três vezes ao dia (69,1%) e participação em discussão da equipe interdisciplinar sobre a assistência ao paciente (67,2%). As razões mais frequentes foram: número inadequado de pessoal (85,4%), número inadequado de pessoal para a assistência ou tarefas administrativas (81,6%) e aumento inesperado no volume e/ou gravidade dos pacientes (79,8%). Os enfermeiros relataram maior omissão do que os técnicos/auxiliares de enfermagem em quatro elementos do cuidado (p<0,05). Conclusão: o estudo evidencia alta prevalência de omissão de elementos do cuidado de enfermagem na perspectiva dos profissionais. Fatores relacionados aos recursos humanos e materiais foram mais relatados como causas para esta omissão.

Objetivo: describir la prevalencia y las razones de la omisión de cuidados de enfermería, según la percepción del personal de enfermería de un hospital de enseñanza. Método: estudio transversal realizado con 267 profesionales de diez unidades de internación. Los datos se recopilaron por medio del instrumento MISSCARE-Brasil. Se emplearon estadística descriptiva y prueba chi cuadrado de Pearson o exacto de Fisher para comparar diferencias en la prevalencia de omisión entre las categorías profesionales. Resultados: entre los elementos del cuidado de enfermería, las mayores prevalencias de omisión fueron: sentar al paciente fuera de la cama (70,3 %); deambulación tres veces al día (69,1 %) y participación en la discusión del equipo interdisciplinar sobre la asistencia al paciente (67,2 %). Las razones más frecuentes fueron: el número inadecuado de personal (85,4 %); el número inadecuado de personal para la asistencia o tareas administrativas (81,6 %) y el aumento inesperado del volumen o gravedad de los pacientes (79,8 %). Los enfermeros relataron una mayor omisión que los técnicos/auxiliares de enfermería en cuatro elementos del cuidado (p<0,05). Conclusión: el estudio pone de manifiesto la alta prevalencia de omisión de elementos del cuidado de enfermería desde la perspectiva de los profesionales. Factores relacionados con los recursos humanos y materiales han sido los más relatados como causas para esta omisión.

Cultural adaptation of the Pieper-Zulkowski Pressure Ulcer Knowledge Test for use in Brazil / Adaptación cultural del instrumento Pieper-Zulkowski Pressure Ulcer Knowledge Test para Brasil / Adaptação cultural do instrumento Pieper-Zulkowski Pressure Ulcer Knowledge Test para o Brasil

ABSTRACT Objective: To carry out the cultural adaptation of the Pieper-Zulkowski Pressure Ulcer Knowledge Test (PZ-PUKT) for use in Brazil and analyze the internal consistency of the adapted version. Method: This was a methodological study. The PZ-PUKT is a knowledge test consisting of 72 items, divided into: prevention, staging, and wound description. The present study was developed in two phases: (1) translation of the questionnaire from English to Brazilian Portuguese, back-translation, and assessment of equivalence between the original and back-translated version by an expert panel; (2) pre-testing with nurses. Results: The questionnaire showed face and content validity according to the opinions of the experts. Cronbach's alpha for the total test score was higher than 0.70. The adapted version presented satisfactory internal consistency for the studied sample. Conclusion: The adapted version of the instrument for Portuguese can be used in intervention studies as a tool to measure "nursing knowledge about pressure injury/ulcers" as a dependent variable.

RESUMEN Objetivo: Realizar adaptación cultural del instrumento Pressure Ulcer Knowledge Test (PZ-PUKT) para uso en Brasil y analizar la consistencia interna de la versión adaptada. Método: Estudio metodológico. El PZ-PUKT es un test de conocimiento con 72 ítems divididos en: prevención, estadificación y descripción de la herida. El proyecto se desarrolló en dos fases: (1) traducción del instrumento del Inglés al Portugués brasileño, retrotraducción y evaluación de equivalencia de versiones por un Comité de especialistas; (2) prueba piloto con enfermeros. Resultados: El instrumento demostró validez de apariencia y contenido, según los especialistas. El valor del coeficiente Alfa de Cronbach para el puntaje total fue superior a 0,70. La versión adaptada demostró satisfactoria consistencia interna para la muestra estudiada. Conclusión: El instrumento validado para el Portugués podrá ser utilizado en estudios de intervenciones, como instrumento para mensurar la variable dependiente "Conocimientos del enfermero sobre lesión/úlcera por presión".

RESUMO Objetivo: Realizar adaptação cultural do instrumento Pressure Ulcer Knowledge Test (PZ-PUKT), para uso no Brasil e analisar a consistência interna da versão adaptada. Método: Estudo metodológico. O PZ-PUKT é um teste de conhecimento com 72 itens, distribuídos em: prevenção, estadiamento e descrição da ferida. O projeto foi desenvolvido em duas fases: (1) tradução do instrumento do inglês para o português do Brasil, retrotradução e avaliação de equivalência das versões por um comitê de especialistas; (2) pré-teste com enfermeiros. Resultados: O instrumento demonstrou validade de face e conteúdo na opinião de especialistas. O valor do coeficiente alfa de Cronbach, para o escore total, foi acima de 0,70. A versão adaptada apresentou consistência interna satisfatória para a amostra estudada. Conclusão: O instrumento validado para o português tem possibilidade de ser utilizado em estudos de intervenções como instrumento para mensurar a variável dependente: Conhecimento do enfermeiro sobre lesão/úlcera por pressão.

Ensino sobre segurança do paciente nos cursos de graduação: um estudo bibliométrico / Teaching patient safety in undergraduate courses: a bibliometric study / Enseñanza sobre la seguridad del paciente en los cursos de pregrado: un estudio bibliométrico

Objetivo: identificar o enfoque da produção científica relacionada ao ensino do tema segurança do paciente nos cursos de graduação da área da saúde. Método: estudo bibliométrico realizado por meio de busca on-line nas bases de dados PUBMED, CINAHL e LILACS, considerando a literatura produzida entre 2010 e 2014. Resultados: foram identificados para amostra final 52 estudos, sendo a maioria (27; 52%) proveniente da base PUBMED e dos Estados Unidos (35; 67,3%). O ano com maior número de publicações foi o de 2011, sendo que as categorias temáticas mais encontradas nos estudos foram definição de segurança do paciente e melhorias de segurança relacionadas às medicações, com estudos de abordagem quantitativa (32; 61,5%). Doze (36,4%) períodicos foram específicos da área da enfermagem. Conclusão: os resultados evidenciaram a importância da identificação da produção científica sobre a temática e da divulgação do conhecimento.

Objective: to identify the approach of scientific production on patient safety in undergraduate courses in the health field. Method: an online bibliometric search was conducted in the PUBMED, CINAHL and LILACS databases, for publications from 2010 to 2014. Results: 52 studies were identified for the final sample, most in PUBMED (27, 5.0%) and from the United States (35; 67.3%). The year with the highest number of publications was 2011, and the most frequent thematic categories were definition of patient safety and improvements in drug-related safety, on a quantitative approach (32; 61.5%). Twelve (36.4%) journals were specific to nursing. Conclusion: the results highlighted the importance of identifying scientific production on the subject and of spreading that knowledge.

Objetivo: iidentificar el enfoque de la producción científica relacionada a la enseñanza acerca del tema Seguridad del paciente, en cursos de pregrado del área de la salud. Método: estudio bibliométrico realizado por medio de la búsqueda on-line en las bases de datos PUBMED, CINAHL y LILACS, considerando la literatura producida entre 2010 y 2014. Resultados: para la muestra final, fueron identificados 52 estudios, siendo la mayoría (27; 52%) originarios de PUBMED y de los Estados Unidos (35; 67,3%). El año con el mayor número de publicaciones fue el de 2011, siendo que las categorías temáticas más frecuentes en los estudios fueron: definición de la seguridad del paciente y mejoramiento de la seguridad relacionada a las medicaciones, con estudios de enfoque cuantitativo (32; 61,5%). Doce (36,4%) periódicos eran específicos del área de enfermería. Conclusión: los resultados evidenciaron la importancia de la identificación de la producción científica sobre el tema y de la divulgación del conocimiento.

Use of the Diffusion of Innovation Model in venous ulcers by specialized professionals / Empleo del Modelo de Difusión de Innovación entre profesionales de salud en el tratamiento y la prevención de úlceras venosas / Utilização do Modelo Difusão da Inovação em úlceras venosas por profissionais especializados

ABSTRACT Objective: To analyze the influence of the evidence and of the opinion of peers on the decisions of specialists regarding the agreement with recommendations for prevention and treatment of venous ulcer. Methods: This is a quasi-experimental study with two interventions: provision of studies with the evidence of the recommendations and provision of the opinion of peers, with sample of 73 specialized doctors and nurses. Delphi technique was used in the search for agreement, with three rounds. Results: The participants evaluated 82 recommendations organized into eight domains: evaluation of patient and wound; documentation of clinical findings; care with the wound and surrounding skin; indication of dressing; use of antibiotics; improvement of venous return and prevention of recurrence; referrals of patients; and professional training. The interventions resulted in statistically significant changes in four domains. Conclusion: The interventions were able to change the opinion of participants, leading them to agreement regarding the recommendations, regardless of the level of evidence.

RESUMEN Objetivo: Analizar la influencia de evidencias y la opinión de dúos en las decisiones de los profesionales de salud sobre el consenso de las recomendaciones para prevenir y tratar las úlceras venosas. Método: Estudio cuasi-experimental con dos intervenciones: acceso a estudios con evidencias de las recomendaciones y de la opinión de los dúos, con el muestreo de 73 profesionales entre médicos y enfermeros. Se empleó el método Delphi para buscar un consenso, con tres turnos. Resultados: Los participantes analizaron 82 recomendaciones organizadas en ocho dominios: el examen del paciente y de su lesión; la documentación de los resultados clínicos; el cuidado de la lesión y de la piel alrededor; la indicación de la cobertura; el empleo de antibióticos; la mejora del retorno venoso y la prevención de recaídas; el traslado de los pacientes; y la capacitación profesional. Las intervenciones presentaron valores estadísticamente significativos en cuatro dominios. Conclusión: Las intervenciones produjeron cambios de opinión en los participantes, quienes llegaron a un consenso sobre las recomendaciones, independiente del nivel de evidencia.

RESUMO Objetivo: Analisar a influência das evidências e da opinião dos pares sobre as decisões dos especialistas quanto à concordância com recomendações para prevenção e tratamento de úlcera venosa. Método: Estudo quase-experimental com duas intervenções: fornecimento de estudos com as evidências das recomendações e opinião dos pares, com amostra de 73 especialistas médicos e enfermeiros. Utilizou-se a técnica Delphi na busca de concordância, com 3 rodadas. Resultados: Os participantes avaliaram 82 recomendações organizadas em 8 domínios: avaliação do paciente e de sua lesão; documentação dos achados clínicos; cuidado com a lesão e pele ao redor; indicação da cobertura; uso de antibiótico; melhoria do retorno venoso e prevenção de recidiva; encaminhamentos dos pacientes; e capacitação profissional. As intervenções resultaram em mudanças estatisticamente signifi cativas em 4 domínios. Conclusão: As intervenções foram capazes de modificar a posição dos participantes, levando-os para a posição de concordância a respeito das recomendações, independentemente do nível de evidência.

Ações de enfermagem antes e após um protocolo de prevenção de lesões por pressão em terapia intensiva / Nursing actions before and after a protocol for preventing pressure injury in intensive care

Objetivo: Avaliar as ações dos profissionais de enfermagem, antes e após utilização de protocolo de prevenção de lesões por pressão, em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Estudo observacional, prospectivo, comparativo, do tipo antes e depois, com abordagem quantitativa, realizado em hospital de ensino, na Paraíba. Foram observadas as ações de enfermagem durante 38 banhos no leito antes e 44 depois do protocolo. Resultados: Após uso do protocolo, observou-se maior frequência das ações: avaliação do risco para lesões por pressão nos dias subsequentes à admissão (p < 0,001), observação de proeminências ósseas (p < 0,001) e aplicação de hidratante (p < 0,001), em todas as regiões corporais, elevação do paciente do leito na movimentação (p < 0,001), proteção de proeminências ósseas do joelho (p = 0,015) e elevação do calcâneo (p < 0,005). Conclusão: A maior frequência de ações preventivas após uso do protocolo demonstra a importância dessa ferramenta na adoção das recomendações baseadas em evidências científicas pelos profissionais.

Validation of the MISSCARE-BRASIL survey - A tool to assess missed nursing care / Validação do MISSCARE-BRASIL - instrumento para avaliar omissão de cuidados de enfermagem / Validación del cuestionario MISSCARE-BRASIL- Un instrumento para evaluar la omisión de cuidados de enfermería

ABSTRACT Objective: to analyze the metric validity and reliability properties of the MISSCARE-BRASIL survey. Method: methodological research conducted by assessing construct validity and reliability via confirmatory factor analysis, known-groups validation, convergent construct validation, analysis of internal consistency and test-retest reliability. The sample consisted of 330 nursing professionals, of whom 86 participated in the retest phase. Results: of the 330 participants, 39.7% were aides, 33% technicians, 20.9% nurses, and 6.4% nurses with administrative roles. Confirmatory factorial analysis demonstrated that the Brazilian Portuguese version of the instrument is adequately adjusted to the dimensional structure the scale authors originally proposed. The correlation between "satisfaction with position/role" and "satisfaction with teamwork" and the survey's missed care variables was moderate (Spearman's coefficient =0.35; p<0.001). The results of the Student's t-test indicated known-group validity. Professionals from closed units reported lower levels of missed care in comparison with the other units. The reliability showed a strong correlation, with the exception of "institutional management/leadership style" (intraclass correlation coefficient (ICC)=0.15; p=0.04). The internal consistency was adequate (Cronbach's alpha was greater than 0.70). Conclusion: the MISSCARE-BRASIL was valid and reliable in the group studied. The application of the MISSCARE-BRASIL can contribute to identifying solutions for missed nursing care.

RESUMO Objetivo: analisar as propriedades métricas de validade e confiabilidade do instrumento MISSCARE-BRASIL. Método: pesquisa metodológica conduzida pela avaliação da validação de construto e confiabilidade, por meio da análise fatorial confirmatória; validação de grupos conhecidos, validação de construto convergente, análise da consistência interna e confiabilidade teste-reteste. A amostra consistiu de 330 profissionais de enfermagem, dos quais 86 participaram da fase reteste. Resultados: Dos 330 participantes, 39,7% eram auxiliares, 33% técnicos, 20,9% enfermeiros e 6,4% enfermeiros com funções administrativas. A análise fatorial confirmatória demonstrou que a versão brasileira do instrumento é, adequadamente, ajustada à estrutura dimensional proposta pelos autores do instrumento original. A correlação entre "satisfação com a função" e "satisfação com o trabalho em equipe" e as variáveis de omissão do cuidado foram moderadas (coeficiente de correlação de Spearman = 0,35; p<0,001). Os resultados do teste t de Student indicaram a validade de grupos conhecidos. Profissionais de unidades fechadas relataram menores níveis de omissão do cuidado em comparação com as outras unidades. A análise da confiabilidade evidenciou fortes correlações, com exceção de "estilo de gerenciamento/liderança institucional" (coeficiente de correlação intraclasse (ICC)=0,15; p=0,04). A consistência interna foi adequada (alfa de Cronbach maior do que 0,70). Conclusão: o MISSCARE-BRASIL mostrou-se válido e confiável no grupo estudado. A aplicação do MISSCARE-BRASIL pode contribuir na identificação de soluções para a omissão do cuidado de enfermagem.

RESUMEN Objetivo: analizar las propiedades métricas de validez y fiabilidad del cuestionario MISSCARE-BRASIL. Método: investigación metodológica llevada a cabo mediante la evaluación de la validez del constructo y la fiabilidad por medio de análisis factorial confirmatorio, validación de grupos conocidos, validación de constructo convergente, análisis de consistencia interna y fiabilidad de test-retest. La muestra consistió en 330 profesionales de enfermería, de los cuales 86 participaron en la fase retest. Resultados: de los 330 participantes, 39,7% eran auxiliares, 33% técnicos, 20,9% enfermeros, y 6,4% enfermeros con funciones administrativas. El análisis factorial confirmatorio demostró que la versión portuguesa brasileña del instrumento está ajustada adecuadamente a la estructura dimensional que propusieron originariamente los autores de la escala. La correlación entre "satisfacción con el cargo/función" y "satisfacción con el trabajo en equipo" y las variables de omisión de los cuidados incluidos en el cuestionario fue moderada (coeficiente de correlación de Spearman =0,35; p<0,001). Los resultados de la prueba t de Student indicaron la validez de grupos conocidos. Profesionales procedentes de unidades cerradas declararon niveles más bajos de omisión de los cuidados en comparación con otras unidades. La fiabilidad demostró una correlación fuerte, con la excepción de "estilo de gestión/liderazgo institucional" (coeficiente de correlación intraclase (ICC )=0,15; p=0,04). La consistencia interna fue adecuada (alfa de Cronbach mayor de 0,70). Conclusión: el MISSCARE-BRASIL fue válido y fiable en el grupo estudiado. Implementación del MISSCARE-BRASIL puede contribuir a la identificación de soluciones para la omisión de cuidados de enfermería.

Prevalência de úlcera por pressão em hospital de emergência: estudo transversal / Pressure ulcer prevalence in emergency hospitals: a cross-sectional study / Prevalencia de úlcera por presión en hospital de emergencia: estudio transversal

OBJETIVOS: identificar a prevalência pontual de úlcera por pressão em um hospital de emergência e nos diferentes setores; investigar a associação entre presença da úlcera e variáveis demográficas e clínicas. MÉTODO: estudo transversal, descritivo, analítico, realizado em um único dia em um hospital público de ensino universitário de emergência, com 87 pacientes adultos e idosos internados em todo o hospital. Foi realizada avaliação de risco para úlcera por pressão e inspeção da pele dos pacientes. RESULTADOS: prevalência pontual de úlcera por pressão na instituição foi de 40%. A prevalência pontual foi mais elevada na unidade de tratamento intensivo. Encontrou-se associação entre presença de úlcera e maior quantidade de medicamentos, maior tempo de internação e menores escores da Escala de Braden. CONCLUSÃO: os métodos utilizados para a avaliação da prevalência podem ser utilizados por enfermeiros em pesquisas operacionais, para avaliar o contexto do problema, e em estudos científicos, que permitem a comparação dos resultados no contexto nacional e internacional.

AIMS: to identify the point prevalence of pressure ulcers in an emergency hospital and in different units and to investigate the association between the presence of ulcers and demographic and clinical variables. METHOD: This is a cross-sectional, descriptive, and analytical study, held over a single day in a public hospital aimed at teaching emergency in a university course, involving 87 adults and elderly patients hospitalized throughout the hospital. A risk assessment was carried out for pressure ulcers and skin inspection of patients. RESULTS: The point prevalence of pressure ulcers in the institution was 40%. The point prevalence was higher in the intensive care unit. An association was found between the presence of ulcers and a greater amount of drugs, as well as longer hospital stays and lower scores on the Braden Scale. CONCLUSION: The methods used for assessing the prevalence can be used by nurses in operational research to assess the problem context and also in scientific studies that allow the comparison of results in national and international contexts.

OBJETIVOS: identificar la prevalencia puntual de úlcera por presión en un hospital de emergencia y en los diferentes sectores; investigar la asociación entre presencia de la úlcera y variables demográficas y clínicas. MÉTODO: estudio transversal, descriptivo, analítico, realizado en un único día en un hospital público de educación universitaria de emergencia, con 87 pacientes adultos y ancianos internados en todo el hospital. Fue realizada evaluación de riesgo para úlcera por presión e inspección de la piel de los pacientes. RESULTADOS: prevalencia puntual de úlcera por presión en la institución fue de 40%. La prevalencia puntual fue más elevada en la unidad de tratamiento intensivo. Se encontró asociación entre presencia de úlcera y mayor cantidad de medicamentos, mayor tiempo de internación y menores escores de la Escala de Braden. CONCLUSIÓN: los métodos utilizados para la evaluación de la prevalencia pueden ser utilizados por enfermeros en investigaciones operacionales, para evaluar el contexto del problema, y en estudios científicos, que permiten la comparación de los resultados en el contexto nacional e internacional.

Úlcera por pressão após a alta hospitalar e o cuidado em domicílio / Pressure ulcer after hospital discharge and home care

Objetivos: Identificar o perfil sociodemográfico e de saúde de pacientes que necessitavam de cuidados domiciliares após a alta, o nível de risco para úlcera por pressão por meio da Escala de Braden, e a prevalência de úlcera e o contexto do cuidado domiciliar. Métodos: Estudo transversal, com abordagem quantitativa, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. A coleta de dados foi realizada nos domicílios por meio de entrevista e inspeção da pele. Resultados: Dos 23 participantes, 13 apresentavam risco para úlcera por pressão e a prevalência foi 21,7%. Nove pacientes recebiam visita domiciliar. Nem todos os pacientes em risco realizavam todas as medidas de prevenção corretamente. Conclusões: É necessário melhorar as orientações para o cuidado domiciliar durante a hospitalização e criar mecanismos de comunicação entre os serviços de saúde, garantindo a adequada articulação e facilitando a continuidade do cuidado e a segurança do paciente.

Caracterização do apoio social percebido pela familia do doente adulto com câncer / Characterization of social support perceived for family to adult patient with cancer

Modelo do estudo: exploratório descritivo. Objetivo do estudo: caracterizar o apoio social percebido por famílias de doentes com câncer, residentes num município do interior de São Paulo. Metodologia: pesquisa exploratória-descritiva, realizada no domicílio de doentes cadastrados numa instituição que centraliza o seguimento de doentes oncológicos pelo Sistema Único de Saúde. A população foi composta por 69 famílias, perfazendo um total de 161 familiares. O instrumento de coleta de dados foi a Escala de Apoio Social do Medical Outcomes Study, a forma de análise pela estatística descritiva do Microsoft Excel 2003 e correlação de Pearson através do software BioEstat 5.0. Resultados: Os apoios afetivo, emocional e material foram os mais reconhecidos pelas famílias, seguidos do apoio informacional e interação social positiva. Houve correlação estatisticamente significante (p<0,0001) entre as cinco dimensões de apoio social. Conclusão: a família percebe apoio social de sua rede de relacionamentos, porém, dentre as dimensões, há um déficit quanto ao apoio informacional e de interação social positiva, revelando a necessidade da equipe oferecer informações sobre a doença, terapêutica e recursos disponíveis na comunidade

Study design: descriptive, exploratory. Objective: To characterize the social support perceived for family to patient with cancer in a city in the state of Sao Paulo. Methodology: A descriptive, exploratory and quantitative approach was used. Data was collected in homes patients enrolled in an institution that centralizes the monitoring of cancer patients by Unified Health System. The sample consisted of 69 families, a total of 161 families’ members. It was using a Medical Outcomes Study Scale Social Support. Results: Emotional, affective and material supports were more often recognized by their families, followed by informational support and positive social interaction. There was a statistically significant correlation (p<0.0001)among the five dimensions of social support. Conclusion: family perceived social support from their network, however, among the dimensions, there is a deficit in informational support and positive social interaction, that revealing needs for health professionals to provide information about the disease, treatmentand community resources

Cuidadores de indivíduos com lesão medular: sobrecarga do cuidado / Cuidadores de individuos con lesion medular: sobrecarga del cuidado / Caregivers of individuals with spinal cord injury: caregiver burden

Estudo seccional que teve como objetivos avaliar a sobrecarga do cuidado para cuidadores de indivíduos com Lesão Traumática da Medula Espinhal (LTME) e a sua associação com as variáveis sociodemográficas (sexo e idade), estado de saúde (enfermidades autorrelatadas) e características do cuidado (tempo de cuidado em anos e horas diárias de cuidado). Os dados foram coletados por consulta aos prontuários e entrevistas individuais no domicílio utilizando o instrumento Caregiver Burden Scale (CBScale). Os resultados apontaram que a maior sobrecarga ocorreu nos domínios: ambiente, decepção e tensão geral. Apresentar problema de saúde (para todos os domínios do CBScale) e despender mais horas por dia nos cuidados (no domínio decepção) representaram as variáveis associadas à sobrecarga. Estudos de natureza mais confirmatória do que exploratória entre as variáveis estudadas poderão utilizar a medida de sobrecarga obtida nesta população de cuidadores de indivíduos com LTME.

Estudio transversal que tuvo como objetivo evaluar la carga del cuidado de los cuidadores de las personas con Lesión Traumática de Médula Espinal (LTME) y su asociación con variables sociodemográficas (edad y sexo), estado de salud (auto-reporte de enfermedades) y características de la atención (tiempo de atención en los últimos años y las horas de atención). Los datos fueron recogidos por los registros hospitalarios y entrevistas en el hogar utilizando el instrumento Caregiver Burden Scale (CBScale). Los resultados mostraron que la mayor sobrecarga ocurrido en áreas: ambiente, decepción y tensión general. Problema de salud actual (para todas las áreas de CBScale) y pasar más horas por día en la atención (en el campo decepción) representaran las variables asociadas con a sobrecarga. Estudios de una confirmación, más que exploratorio entre variables se pueden utilizar para medir la sobrecarga obtenido en esta población de los cuidadores de los individuos con LTME.

A sectional study that had as its objectives to assess caregiver burden of for caregivers of individuals with Traumatic Spinal Cord Injury (TSCI) and its association with sociodemographic variables (age and sex), health status (self-reported illnesses) and caregiver characteristics (care time in years and daily hours of care). Data were collected by consultation of patient files and individual interviews at home using the instrument, Caregiver Burden Scale (CBScale). The results showed that most burden occurred in the domains: environment, disappointment and general strain. Presenting health problem (for all domains of the CBScale) and spending more hours per day in care (in the domain disappointment) represented the variables associated with burden. Studies of a more confirmatory nature than exploratory between the variables studied can be used to measure the burden obtained in this population of caregivers of individuals with TSCI.

Cultural adaptation and internal consistency analysis of the MISSCARE Survey for use in Brazil / Adaptação cultural e análise da consistência interna do instrumento MISSCARE para uso no Brasil / Adaptación cultural y análisis de la consistencia interna del instrumento MISSCARE para uso en Brasil

OBJECTIVE: The aims of this methodological research were to culturally adapt the MISSCARE Survey instrument to Brazil and analyze the internal consistency of the adapted version. METHOD: The instrument consists of 41 items, presented in two parts. Part A contains 24 items listing elements of missed nursing care. Part B is comprised of 17 items, related to the reasons for not delivering care. The research received ethics committee approval and was undertaken in two phases. The first was the cultural adaptation process, in which a committee of five experts verified the face and content validity, in compliance with the steps recommended in the literature. The second was aimed at analyzing the internal consistency of the instrument, involving 60 nursing team professionals at a public teaching hospital. RESULTS: According to the experts, the instrument demonstrated face and content validity. Cronbach's alpha coefficients for parts A and B surpassed 0.70 and were considered appropriate. CONCLUSION: The adapted version of the MISSCARE Survey demonstrated satisfactory face validity and internal consistency for the study sample. .

OBJETIVO: Este estudo metodológico teve como objetivos realizar a adaptação cultural do instrumento MISSCARE para o Brasil e analisar a consistência interna da versão adaptada. MÉTODO: O instrumento possui 41 itens apresentados em duas partes. A parte A contém 24 itens referentes aos elementos dos cuidados de enfermagem omitidos e a parte B, 17 itens relacionados às razões para a não prestação dos cuidados. A pesquisa, aprovada pelo comitê de ética, foi realizada em duas fases. A primeira consistiu no processo de adaptação cultural, que verificou a validade de face e de conteúdo, realizada por um comitê de cinco juízes conforme os passos preconizados pela literatura. A segunda visou analisar a consistência interna do instrumento com 60 profissionais da equipe de enfermagem de um hospital público de ensino universitário. RESULTADO: O instrumento demonstrou validade de face e conteúdo na opinião dos especialistas. Os valores do coeficiente alfa de Cronbach, obtidos para as partes A e B do instrumento, foram acima de 0,70, sendo considerados adequados. CONCLUSÃO: A versão adaptada do MISSCARE mostrou consistência interna satisfatória para a amostra estudada. .

OBJETIVOS: Los objetivos de este estudio metodológico fueron efectuar la adaptación cultural del instrumento MISSCARE para Brasil y analizar la consistencia interna de la versión adaptada. MÉTODO: El instrumento contiene 41 ítem, presentados en dos partes. La parte A contiene 24 ítem, referentes a los elementos de los cuidados de enfermería omitidos, y la parte B 17 ítem, relacionados a los motivos para no prestar los cuidados. La investigación, con aprobación del comité de ética, fue efectuada en dos fases. La primera fue el proceso de adaptación cultural, que verificó la validez aparente y de contenido, llevado a cabo por un comité de cinco jueces según los pasos recomendados por la literatura. El objetivo de la segunda fue analizar la consistencia interna del instrumento con 60 profesionales del equipo de enfermería de un hospital público de enseñanza universitaria. RESULTADO: El instrumento demostró validez aparente y de contenido según los especialistas. Los valores del coeficiente alfa de Cronbach, calculados para las partes A y B del instrumento, fueron superiores a 0.70, siendo considerados adecuados. CONCLUSIÓN: La versión adaptada del MISSCARE mostró consistencia interna satisfactoria para la muestra estudiada. .

Funcionamento intestinal e a relação com a independência funcional de indivíduos com lesão medular / Bowel function and the relationship with functional independence of individuals with spinal cord injury / Funcionamiento intestinal y relación con la independencia funcional de individuos con lesión de médula espinal

OBJETIVOS: Caracterizar indivíduos adultos que sofreram lesão de medula espinhal; avaliar a independência funcional considerando o nível da lesão; descrever a ocorrência de problemas de funcionamento intestinal e a relação com o nível de independência funcional. MÉTODO: Estudo observacional, transversal. Para investigar a independência funcional foi utilizada a escala Medida de Independência Funcional. Para avaliar o funcionamento intestinal, as orientações recebidas e as práticas de autocuidado, utilizaram-se as Diretrizes do Consórcio de Medicina da Lesão Medular. RESULTADOS: Dos 22 participantes, 91% eram homens, com média de idade de 38 anos (DP 11,7) e 50,0% apresentavam dependência mínima e participavam de programa de reabilitação. Verificou-se alteração no padrão de funcionamento intestinal pós-lesão. CONCLUSÃO: A literatura enfatiza a importância de instituir programas de intervenção por meio de estratégias educativas para o controle do intestino neurogênico.

OBJECTIVES: To describe adults who have suffered spinal cord injury; evaluate their functional independence considering the level of injury; describe the occurrence of problems in bowel function and the relationship with the level of functional independence. METHOD: Cross-sectional and observational study. Functional independence was investigated using the Functional Independence Measure. To assess bowel function, the guidance the patients received and their self-care practices, we used the Guidelines of the Consortium for Spinal Cord Injury Medicine. RESULTS: Of all 22 participants, 91% were men, mean age 38 years (SD 11.7), and 50.0% had minimal dependence and participated in a rehabilitation program. A change in the pattern of bowel function was observed after injury. CONCLUSION: Literature emphasizes the importance of establishing intervention programs through educational strategies for the control of neurogenic bowel.

OBJETIVOS: Caracterizar individuos adultos que sufrieron lesión medular espinal; evaluar su independencia funcional considerando nivel de la lesión; relatar ocurrencia de problemas del funcionamiento intestinal y la relación con el nivel de independencia funcional. MÉTODO: Estudio de observación, transversal. Para investigar la independencia funcional se utilizó la escala medida de independencia funcional. Para evaluar el funcionamiento intestinal, las orientaciones recibidas por el paciente y las prácticas de autocuidado, se usaron Directivas del Consorcio de Medicina de la Lesión Medular. RESULTADOS: De 22 participantes, 91% eran hombres, edad promedio 38 años (DE 11,7), 50,0% presentaba dependencia mínima y participaba de programas de rehabilitación. Se verificó alteración en el patrón de funcionamiento intestinal post-lesión. CONCLUSIÓN: La literatura enfatiza la importancia de instituir programas de intervención mediante estrategias educativas para controlar el intestino neurogénico.

Simulação para desenvolvimento da competência clínica de avaliação de risco para úlcera por pressão / Simulation for the development of clinical competence in risk assessment for pressure ulcer

OBJETIVO: Analisar a percepção de graduandos em enfermagem sobre a estratégia de simulação no processo de ensino-aprendizagem para o desenvolvimento da competência avaliação de risco para úlcera por pressão. MÉTODOS: Estudo descritivo com análise qualitativa, desenvolvido com 29 estudantes de enfermagem do último ano do curso. Os dados foram coletados durante debriefing por grupo focal, após cenário de simulação e analisado pela técnica de Bardin, originando cinco categorias e respectivas unidades de registro temáticas. RESULTADOS: A estratégia foi capaz de resgatar o raciocínio operativo dos graduandos durante a execução do cenário de simulação (ação), desenvolvimento de pensamento crítico-reflexivo sobre a competência, identificação de lacunas de aprendizagem, promoção da satisfação aos estudantes e melhoria da autoimagem profissional. CONCLUSÃO: A estratégia de simulação desenvolve a competência avaliação de risco para úlcera por pressão em todas as suas dimensões: saberes (conhecimento), fazeres (habilidades) e querer-agir, saber-agir e poderagir (atitudes).

OBJECTIVE: To analyze the perception of undergraduate nursing students on simulation strategies in the teaching-learning process for developing competence in risk assessment for pressure ulcers. METHODS: Descriptive study with qualitative analysis done with 29 final-year undergraduate nursing students. Data were collected during debriefing by focus group after the simulation scenario and were then analyzed by Bardin's technique, resulting in five categories and their respective thematic register units. RESULTS: The strategy facilitated reasoning of the undergraduate students during the simulation scenario (action), developing students' critical thinking about competence, identifying learning gaps, promoting satisfaction among the students, and improving professional self-image. CONCLUSION: The simulation strategy develops the competence in risk assessment for pressure ulcers in all their dimensions: knowing (knowledge); knowing-doing (skills); and wanting to act, knowing-acting, and ability to act (attitudes).

Concordância entre enfermeiros quanto ao risco dos pacientes para úlcera por pressão / Agreement between nurses regarding patients' risk for developing pressure ulcer

OBJETIVOS: Avaliar a concordância entre enfermeiros quanto à avaliação e classificação de risco dos pacientes para desenvolvimento da Úlcera por Pressão. MÉTODOS: Estudo descritivo exploratório realizado com 22 enfermeiros assistenciais em quatro Unidades de Terapia Intensiva de hospital universitário brasileiro. Utilizou-se a escala de Braden para avaliação e classificação do risco dos pacientes para Úlcera por Pressão. Para avaliação da concordância, considerou-se o escore obtido pela pesquisadora, enfermeira especialista, como parâmetro ouro para comparação com os escores pontuados pelos enfermeiros assistenciais. RESULTADOS: Verificou-se concordância geral entre os enfermeiros somente na avaliação das subescalas Percepção Sensorial, Mobilidade, Fricção e Cisalhamento. Quanto à classificação em níveis de risco, houve concordância apenas em duas Unidades. CONCLUSÃO: Foram encontradas divergências de concordância entre os enfermeiros assistenciais e diferença na classificação dos pacientes em níveis de risco.

OBJECTIVES: To evaluate the agreement between nurses regarding classification and assessment of patients' risk for developing pressure ulcer. Methods: A descriptive exploratory study conducted with 22 nurses in four intensive care units of Brazilian university hospitals. The Braden Scale was used for assessment and classification of the patients' risk for developing pressure ulcer. To assess agreement, we considered the score obtained by the researcher, nurse specialist, as gold standard parameter for comparison with scores punctuated by assisting nurses. RESULTS: There was general agreement among nurses only in the assessment of the subscales Sensory Perception, Mobility, Friction & Shear. For classification into risk levels, there was agreement in only two units. CONCLUSION: There were differences of agreement between assisting nurses and difference in classification of patients into risk levels.

Prevenção e tratamento de úlceras por pressão no cotidiano de enfermeiros intensivistas / Prevención y tratamiento de úlceras por presión en el trabajo diario de enfermeros intensivistas / Prevention and treatment of pressure ulcers in the daily lives of intensivist nurses

Estudo exploratório, que objetivou identificar as atividades de prevenção e tratamento de úlcera por pressão, planejadas e/ou implementadas por enfermeiros na Unidade de Terapia Intensiva, a importância atribuída às intervenções e as dificuldades encontradas para executá-las. Foi realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário, com participação de nove enfermeiros. Os dados, obtidos por meio de entrevista, foram analisados à luz da técnica do discurso do sujeito coletivo e destacaram a mudança de decúbito entre as medidas de prevenção e o curativo como o principal cuidado no tratamento da úlcera por pressão. As dificuldades relatadas pelos enfermeiros apontam para deficiências nos recursos humanos, em número, capacitação e falta de adesão da equipe; e nos recursos materiais para promover conforto e segurança ao paciente.

Estudio exploratorio con objetivo de identificar las acciones de prevención y tratamiento de ulceras por presión, planeadas y/o ejecutadas por enfermeros en la Unidad de Cuidados Intensivos, la importancia atribuida a las intervenciones y las dificultades encontradas en la ejecución de estas. Se llevó a cabo en una Unidad de Cuidados Intensivos de Hospital Universitario, con la participación de nueve enfermeras. Los datos obtenidos a través de entrevistas se analizaron de acuerdo a técnica del Discurso del Sujeto Colectivo, y destacó el cambio de posición entre las medidas de prevención y atención curativa como el tratamiento principal de la úlcera por presión. Las dificultades señaladas por las enfermeras fueron las deficiencias en recursos humanos, en número, la formación y falta de adhesión de los miembros del equipo; y en los recursos materiales para promover la comodidad y seguridad del paciente.

Exploratory study aimed to identify activities of prevention and treatment of pressure ulcers planned and implemented by nurses in the Intensive Care Unit; the importance ascribed to the interventions; and the difficulties to carry out those interventions. The study took place in the Intensive Care Unit of a University Hospital, with participation of nine nurses. The data, collected by means of interviews, were analyzed in the light of the discourse of the collective subject technique. Data revealed that changes in position stand out as a prevention measure and dressings are the main care in the treatment of pressure ulcer. The difficulties reported by nurses indicate limitations in human resources regarding number, training, and lack of involvement of the team; and in material resources to promote comfort and safety to the patient.

Burden of care and its impact on health-related quality of life of caregivers of individuals with spinal cord injury / Sobrecarga do cuidado e impacto na qualidade de vida relacionada à saúde de cuidadores de indivíduos com lesão medular / Sobrecarga del cuidado e impacto en la calidad de vida relacionada a la salud de los cuidadores de individuos con lesión medular

OBJECTIVE: to analyze the impact and burden of care on the Health-Related Quality of Life (HRQOL) of caregivers of individuals with a spinal cord injury (SCI). METHOD: cross-sectional observational study carried out by reviewing medical records and applying questionnaires. The scale Short Form 36 (SF-36) was used to assess HRQOL and the Caregiver Burden Scale (CBScale) for care burden. Results were analyzed quantitatively. Most patients with SCIs were male, aged 35.4 years old on average, with a predominance of thoracic injuries followed by cervical injuries. Most caregivers were female aged 44.8 years old on average. RESULTS: tetraplegia and secondary complications stand out among the clinical characteristics that contributed to greater care burden and worse HRQOL. Association between care burden with HRQOL revealed that the greater the burden the worse the HRQOL. CONCLUSION: Preventing care burden through strategies that prepare patients for hospital discharge, integrating the support network, and enabling access to health care services are interventions that could minimize the effects arising from care burden and contribute to improving HRQOL.

OBJETIVO: analisar a sobrecarga do cuidado e impacto na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) dos cuidadores de indivíduos com lesão medular traumática (LMT). MÉTODO: este é um estudo observacional, de corte transversal, realizado por revisão de prontuários e aplicação de questionários. Foram utilizadas as escalas Short Form 36 (SF-36) para avaliar a QVRS, Caregiver Burden Scale (CBScale) para sobrecarga do cuidado, e os resultados foram analisados quantitativamente. A maioria dos indivíduos com LMT era do sexo masculino, com média de idade de 35,4 anos, com predomínio de lesão torácica, seguida de lesão cervical. A maioria dos cuidadores era do sexo feminino, com média de idade de 44,8 anos. RESULTADO: das características clínicas que contribuíram para maior sobrecarga do cuidado e pior QVRS destacaram-se indivíduos com tetraplegia e com complicações secundárias. Ao associar a sobrecarga do cuidado com a QVRS, obteve-se que quanto maior a sobrecarga pior a QVRS. CONCLUSÃO: prevenir a sobrecarga do cuidado por meio de estratégias de preparo para alta, integração da rede de apoio e acesso a serviços de saúde, poderia minimizar os efeitos da sobrecarga do cuidado e contribuir para melhor QVRS.

OBJETIVO: análisis del sobrecarga del cuidado e impacto en la Calidad de Vida Relacionada a la Salud (CVRS), de los cuidadores de individuos con lesión medular traumática (LME). MÉTODO: estudio observacional, de corte transversal, realizado por revisión de prontuarios y aplicación de cuestionarios. Fueron utilizadas las escalas de Short Form 36 (SF-36) para evaluar la CVRS, Caregiver Burden Scale (CBScale) para Sobrecarga del cuidado y los resultados fueron analizados cuantitativamente. La mayoría de los individuos con LM era del sexo masculino, con media de edad de 35,4 años, con predominio de lesión torácica seguida de lesión cervical. La mayoría de los cuidadores era del sexo femenino, con media de edad de 44,8 años. RESULTADO: de las características clínicas que aportaron para mayor sobrecarga del cuidado y peor CVRS se destacaron individuos cuadripléjicos y con complicaciones secundarias. Al asociar la sobrecarga del cuidado con la CVRS se logró que cuanto mayor la sobrecarga peor a CVRS. CONCLUSIÓN: precaver la sobrecarga del cuidado por medio de estrategias de adorno para alta, integración de la red de apoyo y acceso a servicios de salud, podrían minimizar los efectos de la sobrecarga del cuidado y aportar para una mejor CVRS.

O processo de revisão por pares: uma revisão integrativa de literatura / The peer review process: an integrative review of the literature

OBJETIVO: Avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre o processo de revisão por pares de artigos científicos na área da saúde. MÉTODOS: Revisão integrativa de literatura, na qual foram realizadas buscas nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Um total de 12 estudos foi analisado. RESULTADOS: Foi demonstrado que existem muitas críticas ao processo em razão de sua subjetividade, porém acredita-se na necessidade dos mesmos. CONCLUSÃO: Este processo é imprescindível para a difusão do conhecimento, sendo uma etapa essencial no julgamento de manuscritos científicos, no entanto, considera-se importante que se façam mudanças no sentido de reduzir a subjetividade para garantir credibilidade ao processo.

OBJECTIVE: To evaluate the available evidence in the literature about the process of peer review for scientific articles in the area of health. METHODS: An integrative review of the literature, which was conducted using searches of databases of Latin American Literature and of the Caribbean Health Sciences, National Library of Medicine, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online and the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. A total of 12 studies was analyzed. RESULTS: It was shown that many criticisms of the process exist because of its subjectivity, but that it is still believed there is a need for it. CONCLUSION: This process is essential for the diffusion of knowledge, as an essential step in the judgment of scientific manuscripts; however, it is important to consider changes to reduce subjectivity to ensure credibility of the process.

OBJETIVO: Evaluar las evidencias disponibles en la literatura sobre el proceso de revisión por pares de artículos científicos en el área de la salud. MÉTODOS: Se trata de una revisión integrativa de literatura, en la cual fueron realizadas búsquedas en las bases de datos de la Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, National Library of Medicine, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Fueron analizados un total de 12 estudios. RESULTADOS: Fue demostrado que existen muchas críticas al proceso en razón de su subjetividad, sin embargo se cree en la necesidad de los mismos. CONCLUSIÓN: Este proceso es imprescindible para la difusión del conocimiento, siendo una etapa esencial en la deliberación de manuscritos científicos, entre tanto, se considera importante que se hagan cambios en el sentido de reducir la subjetividad para garantizar la credibilidad al proceso.

Assessment of functional capacity of the elderly associated with the risk for pressure ulcer

OBJECTIVE: To characterize the elderly with physical limitations; to assess functional capacity as it relates to physical mobility, cognitive status and level of functional independence in activities of daily living, and to relate functional capacity to the risk for pressure ulcers. METHODS: A quantitative cross-sectional approach, conducted in households in the city of João Pessoa (PB) with seniors who presented physical limitation. Fifty-one elderly were investigated in a two-stage cluster sampling design. RESULTS: There was evidence of impairments in functional capacity of the elderly aged 80 years or more, with more severe physical limitations, cognitive impairment and a higher level of dependency for activities. Significant differences were observed between the level of functional independence in performing activities of daily living and the risk of pressure ulcers. CONCLUSION: This study allowed for the identification of the elderly in functional decline and at risk for developing pressure ulcers, supporting the implementation of preventive actions at the household level.

OBJETIVO: Caracterizar os idosos com limitação física; avaliar a capacidade funcional, conforme a mobilidade física, estado cognitivo e nível de independência funcional para as atividades de vida diária e relacionar a capacidade funcional com o risco para úlcera por pressão. MÉTODOS: Estudo de abordagem quantitativa, transversal realizado em domicílios do Município de João Pessoa-PB com idosos que apresentavam limitação física. Delineamento amostral por conglomerado em dois estágios foram pesquisados 51 idosos. RESULTADOS: Evidenciaram-se comprometimentos na capacidade funcional dos idosos com 80 anos ou mais, como limitação física mais acentuada, déficit cognitivo e maior nível de dependência para as atividades. Diferenças significativas foram observadas entre o nível de independência funcional para a realização de atividades de vida diária e o risco de úlcera por pressão. CONCLUSÃO: O estudo possibilitou a identificação de idosos em declínio funcional e em risco para o desenvolvimento de úlceras por pressão, fornecendo subsídios para a implementação de ações preventivas em nível domiciliar.

OBJETIVO: Caracterizar a los ancianos con limitación física; evaluar su capacidad funcional, conforme la movilidad física, estado cognitivo y nivel de independencia funcional para las actividades de la vida diaria y relacionar la capacidad funcional con riesgo para úlcera por presión. MÉTODOS: Estudio de abordaje cuantitativo, transversal realizado en domicilios del Municipio de João Pessoa-PB con ancianos que presentaban limitación física. Fueron investigados 51 ancianos y se usó delineamiento muestral por conglomerado en dos fases. RESULTADOS: Se evidenciaron compromisos en la capacidad funcional de los ancianos con 80 años o más, como limitación física más acentuada, déficit cognitivo y mayor nivel de dependencia para las actividades. Fueron observadas diferencias significativas entre el nivel de independencia funcional para la realización de actividades de la vida diaria y el riesgo de úlcera por presión. CONCLUSIÓN: El estudio posibilitó la identificación de ancianos en declínio funcional y en riesgo para el desarrollo de úlceras por presión, ofreciendo subsidios para la implementación de acciones preventivas a nivel domiciliario.